La dysfonction érectile (DE) affecte la vie de nombreux hommes d'âge moyen et de leurs partenaires. Le terme "dysfonctionnement érectile" recouvre toute une série de troubles, mais fait généralement référence à l'incapacité d'obtenir une érection adéquate pour une activité sexuelle satisfaisante.

Bien que la dysfonction érectile, anciennement appelée impuissance, soit plus fréquente chez les hommes de plus de 65 ans, elle peut survenir à tout âge. Un épisode occasionnel de dysfonctionnement érectile arrive à la plupart des hommes et est normal. À mesure que les hommes vieillissent, il est également normal de constater des changements dans la fonction érectile. Les érections peuvent prendre plus de temps à se développer, ne pas être aussi rigides ou nécessiter une stimulation plus directe pour être obtenues. Les hommes peuvent également remarquer que les orgasmes sont moins intenses, que le volume de l'éjaculat est réduit et que le temps de récupération augmente entre les érections. La dysfonction érectile peut également être le signe d'un problème physique ou émotionnel qui nécessite un traitement.

La dysfonction érectile était autrefois un sujet tabou, mais de plus en plus d'hommes cherchent de l'aide. Les médecins comprennent de mieux en mieux les causes des troubles de l'érection et trouvent de nouveaux et meilleurs traitements.

La dysfonction érectile ou l'impuissance est un dysfonctionnement sexuel caractérisé par l'incapacité à développer ou à maintenir une érection du pénis pour des rapports sexuels satisfaisants, quelle que soit la capacité d'éjaculation. Il existe diverses causes sous-jacentes, comme le diabète, dont beaucoup sont médicalement réversibles.

Les causes peuvent être physiologiques ou psychologiques. L'impuissance psychologique peut souvent être soulagée par presque tout ce en quoi le patient croit ; l'effet placebo est très puissant.

En raison de sa nature embarrassante et de la honte ressentie par les personnes qui en souffrent, le sujet a longtemps été tabou et fait l'objet de nombreuses légendes urbaines. Les remèdes populaires sont préconisés depuis longtemps, et certains font l'objet d'une large publicité depuis les années 1930. L'introduction, dans les années 2008, du sildénafil (acheter du Kamagra oral jelly), qui est peut-être le premier remède pharmacologiquement efficace contre l'impuissance, a provoqué une vague d'attention de la part du public, propulsée en partie par les reportages qui lui étaient consacrés et par une forte publicité.

"Oh-oh. C'est pas bon". Lorsque la dysfonction érectile frappe, un homme est susceptible de paniquer, et si cela devient un problème chronique, sa vie sexuelle va être sévèrement entravée. Avouons-le, de tous les problèmes de santé du pénis, c'est celui qui donne la frousse à la plupart des hommes, qui les fait supplier "s'il vous plaît, que cela ne m'arrive pas". Heureusement, ces dernières années, la science médicale a découvert un certain nombre de médicaments, comme le sildénafil, qui peuvent être d'une aide précieuse dans la lutte contre la dysfonction érectile. Il existe également un certain nombre d'autres traitements de la dysfonction érectile qui n'ont pas encore fait leurs preuves et qui sont prometteurs, notamment l'utilisation d'ondes de choc sur le pénis.

Soyons clairs : les ondes de choc n'ont rien à voir avec le fait de "choquer" le pénis. Dans ce contexte, les ondes de choc sont des ondes sonores, des impulsions d'énergie acoustique, dirigées vers le pénis.

Un certain nombre d'études ont été menées sur la thérapie par ondes de choc et les dysfonctionnements érectiles. L'une des études les plus récentes a été menée à l'université de Naples Federico II. Pour cette étude, 156 hommes atteints de diabète ont été recrutés. (Pourquoi des hommes diabétiques ? Parce que la dysfonction érectile, souvent due à des lésions nerveuses, est une complication courante liée au diabète ; elle a également tendance à être plus grave chez les hommes diabétiques que chez les hommes de la population générale).

Certaines études antérieures ont examiné les ondes de choc seules dans le traitement de la dysfonction érectile, mais cette étude a examiné à la fois les ondes de choc et le tadalafil, le nom générique d'une traction populaire utilisée pour combattre les problèmes d'érection.

Les 156 hommes participant à l'étude ont été répartis en groupes aussi homogènes que possible en termes d'âge, de caractéristiques démographiques, etc. Tous les hommes avaient passé un test de dysfonctionnement érectile et avaient obtenu un score moyen de 15,5. Tous les hommes avaient passé un test de dysfonctionnement érectile et avaient obtenu un score moyen de 15,5. (Dans ce test, un score de 22 à 25 indique une excellente fonction érectile ; un score de cinq à sept correspond à un dysfonctionnement érectile grave. Le score moyen indiquait donc un certain nombre de problèmes érectiles.

Tous les hommes ont reçu du tadalafil pendant les 12 semaines de l'étude. La moitié d'entre eux ont également reçu une thérapie par ondes de choc deux fois par semaine pendant trois semaines au début de l'étude. En raison du tadalafil, les deux groupes ont signalé une augmentation de leurs scores de dysfonctionnement érectile - mais ceux qui ont également utilisé les ondes de choc ont connu des augmentations plus importantes. Et ce changement s'est également vérifié même six mois après la fin de l'étude. (L'étude a également indiqué que les hommes ayant reçu un plus grand nombre d'ondes de choc pendant le traitement avaient de meilleurs résultats).

Le terme latin impotentia coeundi décrit la simple incapacité à insérer le pénis dans le vagin. Il est aujourd'hui le plus souvent remplacé par des termes plus précis.

La dysfonction érectile se caractérise par l'incapacité à maintenir une érection. Des érections normales pendant le sommeil et au petit matin suggèrent une cause psychogène, tandis que la perte de ces érections peut signifier une maladie sous-jacente, souvent d'origine cardiovasculaire. Les autres causes de dysfonctionnement érectile sont le diabète sucré (qui provoque une neuropathie) ou l'hypogonadisme (baisse du taux de testostérone due à une maladie affectant les testicules ou l'hypophyse).

• L'excitation : La première étape est l'excitation sexuelle, que les hommes obtiennent par les sens de la vue, du toucher, de l'ouïe et de l'odorat, et par les pensées.
• Réponse du système nerveux : Le cerveau communique l'excitation sexuelle au système nerveux du corps, qui active l'augmentation du flux sanguin vers le pénis.
• Réponse des vaisseaux sanguins : Une action relaxante se produit dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis, permettant à plus de sang de circuler dans les tiges qui produisent l'érection.

Les érections péniennes impliquent une intégration de processus physiologiques complexes impliquant le SNC, le système nerveux périphérique et les systèmes hormonal et vasculaire. Toute anomalie de ces systèmes, qu'elle soit due à un médicament ou à une maladie, a un impact significatif sur la capacité à développer et à maintenir une érection, à éjaculer et à avoir un orgasme. La tumescence, le remplissage vasculaire des corps caverneux, repose sur des mécanismes neuronaux et hormonaux opérant à différents niveaux de l'axe neural. C'est une fonction unique parmi les fonctions viscérales car elle nécessite un apport neurologique central.

Alors, pourquoi les ondes de choc peuvent-elles faire une différence dans le fait que le pénis d'un homme devienne et/ou reste dur ? Une théorie veut que les ondes de choc stimulent les facteurs de croissance, ce qui favorise la guérison et la croissance cellulaire. En contribuant potentiellement à la repousse et au renforcement des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins, les facteurs de croissance peuvent mieux permettre au sang de se précipiter et de remplir le pénis lorsqu'une érection est nécessaire.

D'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle que les ondes de choc pourraient jouer dans le traitement des troubles de l'érection et la manière dont elles pourraient être utilisées. Mais elles semblent avoir le potentiel d'aider davantage les hommes à bander.

On ignore également si les ondes de choc utilisées pour traiter les dysfonctionnements érectiles peuvent avoir des effets imprévus sur la santé du pénis. Les hommes doivent donc continuer à appliquer régulièrement une huile de qualité supérieure pour la santé du pénis. Pour obtenir des résultats optimaux, un homme doit examiner tous les candidats possibles et choisir une huile contenant des vitamines A, B5, C, D et E, qui sont toutes vitales pour la santé du pénis. En outre, l'huile doit contenir de l'arginine, un acide aminé qui contribue à favoriser un meilleur flux sanguin vers le pénis.

Andersson et al ont résumé certaines des informations relatives aux voies impliquées dans la fonction érectile. Le degré de contraction du muscle lisse des corps caverneux détermine l'état fonctionnel du pénis. L'équilibre entre la contraction et la relaxation est contrôlé par des facteurs centraux et périphériques qui impliquent de nombreux transmetteurs et systèmes de transmission. Au niveau cellulaire, la relaxation du muscle lisse se produit après la libération d'acétylcholine par les nerfs parasympathiques.

La DE est essentiellement une maladie vasculaire. Elle est souvent associée à d'autres maladies et affections vasculaires telles que le diabète, l'hypertension et la coronaropathie. D'autres pathologies sont associées à la DE, notamment les troubles neurologiques, les endocrinopathies, l'hyperplasie bénigne de la prostate et la dépression. Les conditions associées à une réduction de la fonction des nerfs et de l'endothélium, comme le vieillissement, l'hypertension, le tabagisme, l'hypercholestérolémie et le diabète, modifient l'équilibre entre les facteurs de contraction et de relaxation. Ces conditions provoquent des changements circulatoires et structurels dans les tissus du pénis, entraînant une insuffisance artérielle et une relaxation défectueuse des muscles lisses. Chez certains patients, la dysfonction sexuelle peut être le symptôme principal de ces troubles.

Un autre modèle est l'approche axée sur les objectifs du patient, suggérée par Tom Lue, MD, dans laquelle un minimum de tests est effectué. Le patient et son partenaire expriment une préférence pour des options de traitement raisonnables et appropriées et travaillent avec le médecin pour mettre en œuvre ce plan.

La disponibilité de trois inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5), à savoir le sildénafil (Kamagra oral jelly), le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis), a modifié de façon permanente la prise en charge médicale de la DE. De nombreux patients ne s'attendent plus ou ne sont plus disposés à se soumettre à un long processus d'évaluation et de tests pour obtenir une meilleure compréhension de leur problème sexuel, et ils sont moins susceptibles d'impliquer leur partenaire dans une discussion sur leur relation sexuelle avec le médecin.

Il existe également une alternative naturelle pour traiter les troubles de l'érection, comme certains remèdes à base de plantes, qui sont désormais célèbres. C'est juste parce qu'il n'a pas d'effet secondaire et aussi 100% efficace.

Auteur de l'article : docteur Rémy Barrette